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10 Faits essentiels sur la polyarthrite rhumatoïde

Nous respectons votre vie privée. Dima Sobko / Shutterstock; iStock.com (2)

Faits saillants

Dans la polyarthrite rhumatoïde, votre système immunitaire s'attaque aux articulations par erreur.

Il y a de meilleurs traitements contre la PR que jamais auparavant

Activité physique régulière, comme la marche et nager, peut diminuer la douleur et la raideur de la RA.

Voici 10 faits essentiels au sujet de la PR:

1. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Dans la PR, votre système immunitaire, qui protège normalement votre corps contre les substances étrangères comme les bactéries et les virus, attaque vos articulations, ce qui en fait une maladie auto-immune. Cela provoque une inflammation à l'intérieur et autour des articulations, conduisant à la douleur, à l'enflure et à la raideur et compromettant la capacité des articulations à bouger normalement.

2. Environ 1,5 million de personnes aux États-Unis souffrent de polyarthrite rhumatoïde. En plus d'affecter la qualité de vie d'une personne, la polyarthrite rhumatoïde peut avoir des conséquences durables sur sa santé.

3. Environ trois fois plus de femmes souffrent de polyarthrite rhumatoïde que les hommes. La raison de cet écart entre les sexes n'est pas connue, mais les hormones peuvent y être pour quelque chose. L'arthrite rhumatoïde peut survenir à tout âge (même les enfants peuvent l'être - des cas que l'on appelle souvent la polyarthrite rhumatoïde juvénile ou l'arthrite juvénile idiopathique), mais la fenêtre la plus fréquente se situe entre 20 et 60 ans pour les femmes. Les hommes peuvent l'attraper aussi, bien que souvent plus tard dans la vie.

4. La polyarthrite rhumatoïde est différente de l'arthrose. L'arthrose est la forme la plus courante d'arthrite, mais c'est une maladie déchirer des articulations spécifiques, alors que la PR affecte l'ensemble du corps. Contrairement à l'arthrose, qui touche généralement les articulations portantes telles que les genoux et les hanches, la PR affecte généralement les petites articulations des mains, des poignets et des pieds.

Autre différence essentielle: la polyarthrite rhumatoïde se manifeste habituellement des deux côtés du corps. , donc si les articulations d'une main sont rouges, chaudes, enflées et douloureuses, celles de l'autre le sont aussi. Contrairement aux personnes souffrant d'arthrose, les personnes atteintes de PR peuvent également ressentir de la fatigue, des fièvres occasionnelles et une perte d'énergie, selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées.

5. La cause de la PR n'est pas bien comprise. On ne sait pas exactement pourquoi la fonction immunitaire se détraque chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, mais «on pense que cela est dû à une prédisposition génétique combinée à un deuxième coup, qu'il s'agisse d'une exposition environnementale ou d'une infection», explique Eric Ruderman , MD, professeur de médecine-rhumatologie à la Feinberg School of Medicine de l'Université Northwestern à Chicago. Avoir des antécédents familiaux d'une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou une maladie thyroïdienne auto-immune augmente le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde. D'autres facteurs jouent un rôle, notamment les hormones, l'obésité, l'exposition à la fumée de cigarette et d'autres facteurs environnementaux.

6. Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde n'est pas simple. Il n'existe pas de test de laboratoire ou d'imagerie spécifique permettant de diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde. Au lieu de cela, les médecins recherchent certains signes et symptômes lors d'un examen médical et prennent des antécédents médicaux complets. Ces signes et symptômes comprennent une douleur articulaire persistante, une sensibilité, un gonflement ou une raideur; raideur matinale qui dure au moins 30 minutes; et symptômes symétriques (par exemple, les deux chevilles ou les mains sont affectées).

Des tests sanguins pour détecter la présence de facteur rhumatoïde (un anticorps) et des anticorps anti-CCP sont souvent utilisés pour confirmer un diagnostic d'AR, note Olivia Ghaw, MD , professeur adjoint de médecine à la division de rhumatologie de l'école de médecine Icahn au Mount Sinai à New York. Parfois, cependant, les résultats du test sanguin sont négatifs mais les signes et les symptômes sont positifs, de sorte qu'un diagnostic de RA séronégative est posé.

7. La PR précoce est diagnostiquée - et souvent plus elle est traitée avec agressivité - meilleur est le pronostic. Plus tôt la maladie est traitée, meilleures sont les chances d'arrêter les dommages articulaires, déclare Stuart Kaplan, MD, chef de rhumatologie à l'hôpital South Nassau Communities à Oceanside, New York. «Nous voulons empêcher la polyarthrite rhumatoïde de ronger les articulations», car une fois que le mal est fait, il ne peut être inversé.

Les principaux objectifs du traitement sont d'arrêter l'inflammation, de ralentir les dommages causés par la RA et diminuer le taux de progression. Grâce aux traitements antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et aux thérapies biologiques, «nous pouvons contrôler la maladie et obtenir une rémission - l'absence de signes - chez environ les deux tiers des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde», explique le Dr Ruderman. "Un traitement précoce et agressif change les résultats pour les personnes. Ce n'est pas une maladie où vous pouvez attendre et voir si elle disparaît. »(En plus de modifier la progression de la PR, ces traitements réduisent le risque de développer des complications telles que les maladies cardiaques et les lymphomes.)

RA peut prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des corticostéroïdes pour soulager la douleur et la raideur, dit Ruderman.

8. La polyarthrite rhumatoïde peut augmenter le risque d'ostéoarthrite et d'ostéoporose ou de fragilité osseuse. Même si votre PR est sous contrôle, vous pouvez vous retrouver avec une arthrose dégénérative secondaire dans vos articulations portantes, telles que les genoux, les hanches et les chevilles. «Les dommages induits par la PR endommagent l'intégrité de cette articulation, la rendant plus vulnérable à l'usure», explique Ruderman.

De plus, la PR augmente le risque de développer une ostéoporose chez les femmes, une maladie dans laquelle les os devenir fragile et fragile de la masse osseuse faible et de la perte de tissu osseux. La raison: «Être dans un état inflammatoire accélère la perte osseuse et le remodelage osseux», explique le Dr Ghaw.

9. La PR peut affecter votre santé de la tête aux pieds. Contrairement à l'arthrose, l'inflammation chroniquement élevée qui survient avec la polyarthrite rhumatoïde peut causer des problèmes qui s'étendent bien au-delà des articulations touchées, y compris les yeux, la bouche, la peau, les poumons et le cœur. «Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont un risque de maladies cardiovasculaires multiplié par un et demi ou deux, ce qui est comparable au risque que nous voyons avec le diabète de type 2», note Ruderman.

De plus, la PR perturbe le système immunitaire Les personnes atteintes de cette forme d'arthrite courent un risque plus élevé de contracter des infections telles que la pneumonie, les infections des voies urinaires et les sinusites, explique Ruderman, ainsi qu'un risque accru de lymphome et d'autres maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjögren. D'autres complications incluent le syndrome du canal carpien et la dépression.

10. Rester actif peut aider à réduire votre douleur de la PR et à protéger la santé des articulations. Contrairement à la croyance populaire, l'exercice ne pas aggrave la polyarthrite rhumatoïde. En fait, la recherche a démontré qu'une activité physique régulière - comme la marche, la natation et le cyclisme - aide à préserver la mobilité articulaire et à maintenir la force musculaire, ce qui peut soulager la douleur, améliorer l'humeur et vous aider à gérer votre poids. Il est important de «contrôler son poids», dit Kaplan, «parce que l'excès de poids met plus de pression sur les articulations des membres inférieurs.» Dernière mise à jour: 8/24/2016

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