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5 Signes avant-coureurs de l'aggravation de la polyarthrite rhumatoïde

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Faits saillants

Il est difficile pour les médecins de prédire la gravité future de la polyarthrite rhumatoïde arthrite.

Le nombre d'articulations douloureuses et enflées est un indicateur clé de la gravité de la PR

La perception de la qualité de vie d'une personne est l'un des meilleurs indicateurs de la progression de la maladie.

Une des choses difficiles "Je ne sais pas quand je vois quelqu'un au cours des deux ou trois premières visites à quel point ce sera grave", dit-il. John J. Cush, MD, directeur de rhumatologie clinique pour Baylor Scott & White Research Institute et un professeur de médecine et de rhumatologie au Baylor University Medical Center à Dallas.

Malgré toutes les recherches qui ont été faites, qui peut développer sévère RA et dommages articulaires et dont les dommages articulaires vont slo Les lignes directrices de l'American College of Rheumatology suggèrent que certaines mesures, ainsi que d'autres tests, peuvent vous aider, vous et votre médecin, à déterminer comment votre maladie rhumatoïde peut progresser. Voici cinq choses que les médecins recherchent:

1.

Le nombre d'articulations enflées et douloureuses que vous avez

Plus le nombre d'articulations douloureuses et enflées est élevé, plus la maladie peut être grave, déclare le Dr Cush. La douleur et le gonflement des articulations sont des symptômes caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde. Les rhumatologues considèrent qu'il s'agit d'un moyen très important de mesurer la gravité de la maladie. Votre médecin devrait examiner les articulations de vos mains, pieds, épaules, hanches, coudes et autres endroits pour voir combien causent des problèmes. Les symptômes symétriques, comme avoir les mêmes articulations enflées des deux côtés du corps, sont également des signes distinctifs de la PR, dit Cush.

2.

Résultats du test sanguin du facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (FR) est un anticorps qui se trouve dans le sang et qui peut déclencher une inflammation pouvant causer des lésions articulaires. Bien qu'il s'agisse d'un marqueur historique de la maladie, une nouvelle recherche montre que la présence de facteur rhumatoïde dans le sang n'est pas nécessaire pour qu'un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde soit posé. Personnes dont les analyses sanguines n'indiquent pas de RF ou d'ACPA les patients ont des FRA positifs et négatifs de l'ACPA) ont la forme séronégative de la maladie. Jusqu'à 80% de toutes les personnes atteintes de PR sont considérées séropositives en raison de leur taux sanguin de facteur rhumatoïde. La sagesse conventionnelle est que ceux qui ont une RA séronégative ont des symptômes plus légers, mais un article de juin 2016 dans

BMC Musculoskeletal Disorders

a conclu que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les résultats à long terme des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde séronégative. 3. Résultats du test sanguin de l'APAC

Ce test sanguin permet de détecter les anticorps dirigés contre une protéine appelée citrulline. Un test d'anticorps anti-peptide citrulliné positif (ACPA) est un marqueur plus spécifique de la PR que le facteur rhumatoïde et se retrouve chez 70 à 80% des patients atteints de la maladie. "Le test ACPA détecte les peptides impliqués dans les éléments clés de l'apparition de la maladie, et cela fait partie d'une association avec un facteur de risque génétique de la maladie », explique Cush. Des niveaux élevés de cet anticorps semblent être associés à une progression plus sérieuse de la maladie, mais comme avec les RF, la présence de ces anticorps n'est pas nécessaire pour qu'un médecin puisse établir un diagnostic d'AR.

4.

Résultats du test d'imagerie

Les rayons X, les tomodensitogrammes, les IRM et les ultrasons sont tous des tests qui peuvent aider à suivre et à détecter la gravité des lésions articulaires et cartilagineuses. L'érosion osseuse et la destruction du cartilage peuvent survenir rapidement au cours des deux premières années de la polyarthrite rhumatoïde, et elles peuvent continuer à se développer avec le temps. 5.

Votre perception de votre qualité de vie

La polyarthrite rhumatoïde est l'une des rares maladies où les mesures subjectives du sentiment du patient sont parmi les meilleurs prédicteurs de la façon dont une personne réagira au traitement et de la maladie va progresser. Les médecins peuvent mesurer la sévérité des symptômes en utilisant à la fois le questionnaire HAQ (Health Assessment Questionnaire Disability Index) et le questionnaire RAQoL sur la qualité de vie de l'arthrite rhumatoïde ( Rapport supplémentaire par Cathy Garrard

Dernière mise à jour: 8/17/2016

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