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9 Mythes sur le traitement de l'arthrite psoriasique

Nous respectons votre vie privée. Si vous souffrez d'arthrite psoriasique, il est utile d'étudier la condition About it.Getty Images

Douleurs articulaires, raideur, enflure, fatigue - pour beaucoup de gens, les maux et les douleurs comme ceux-ci ne sont qu'une partie de l'âge. Mais pour environ 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis, ces symptômes peuvent signaler quelque chose de plus: l'arthrite psoriasique. "Avec le psoriasis, la douleur articulaire peut être un indice de l'arthrite psoriasique", explique Nathan Wei, MD, rhumatologue à Centre de traitement de l'arthrite à Frederick, Maryland. «Et le traitement de l'arthrite psoriasique doit être abordé de manière agressive.»

L'objectif du traitement de l'arthrite psoriasique est de soulager la douleur et l'inflammation et, si le traitement commence assez tôt, de prévenir les lésions articulaires. Selon la National Psoriasis Foundation (NPF), le traitement va des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur légère aux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et aux médicaments biologiques.

«Les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique doivent étudier la maladie et être au-dessus », dit le Dr Wei. "De cette façon, ils peuvent poser des questions et être un véritable partenaire dans le processus de traitement." Commençons par dissiper neuf idées fausses communes sur le traitement de l'arthrite psoriasique.

1. Mythe: Peu importe le moment où vous commencez un traitement

En ce qui concerne l'arthrite psoriasique, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels. Le plus tôt vous l'attrapez, la meilleure chance que vous avez de limiter ou même empêcher les dommages articulaires de se produire, selon le NPF. Une étude publiée en juin 2015 dans

Annals of the Rheumatic Diseases a montré qu'un retard de diagnostic d'aussi peu que six mois peut entraîner des lésions articulaires permanentes. De plus, un traitement précoce du rhumatisme psoriasique peut aider préserver votre capacité à vous sentir au mieux tous les jours. «Les symptômes de la douleur et de l'enflure des articulations sont très limitatifs pour les personnes et peuvent fortement influencer la qualité de vie», explique Eric Matteson, MD, chef de la rhumatologie à la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota. Si vous souffrez de psoriasis et que vous croyez avoir des symptômes semblables à ceux de l'arthrite, informez-en votre médecin immédiatement. Vous serez probablement référé à un rhumatologue, un médecin spécialisé dans l'arthrite.

2. Mythe: L'arthrite psoriasique est curable

«Il n'y a pas de remède pour l'arthrite psoriasique», dit Wei. "Cependant, il existe des médicaments qui peuvent l'amener en rémission." Il dit que le traitement peut aider près de 95% des personnes atteintes de différentes formes d'arthrite à se sentir mieux, et beaucoup peuvent aussi atteindre la rémission.

À quoi ressemble la rémission? ? Selon un article publié en février 2011 dans

Avances thérapeutiques dans les maladies musculo-squelettiques , la rémission de l'arthrite psoriasique peut être définie comme «la réversibilité de la déficience fonctionnelle, une progression minimale ou nulle vers la destruction articulaire et au moins un potentiel théorique pour guérir une articulation endommagée. »Pour de nombreuses personnes atteintes d'arthrite psoriasique, pour atteindre la rémission, il faut travailler en étroite collaboration avec un médecin afin de trouver le traitement approprié et s'en tenir à ce traitement. Pendant ce temps, la recherche pour une guérison de l'arthrite psoriasique est en cours, dit le Dr Matteson. 3. Mythe: Un dermatologue peut traiter l'arthrite psoriasique

Le psoriasis et l'arthrite psoriasique sont généralement liés, mais cela ne signifie pas que les approches pour traiter et gérer les affections sont identiques. «Certaines personnes pensent:« Mon psoriasis se porte bien, alors mon arthrite n'est pas grave »ou vice versa», explique Matteson. La vérité: "Les deux ne sont pas toujours en corrélation."

C'est pourquoi il est important de voir aussi un rhumatologue pour l'arthrite psoriasique, selon la NPF. Dans 85% des cas, des problèmes de peau surviennent avant la douleur articulaire, de sorte qu'un dermatologue peut être le premier à identifier l'arthrite psoriasique. Mais parce que le traitement de l'arthrite psoriasique peut être complexe et nécessite souvent des ajustements au fil du temps, un rhumatologue est le mieux adapté pour développer votre plan de traitement individuel. Parfois, traiter une condition avec certains médicaments peut aider à améliorer l'autre, dit Wei.

4. Mythe: Les AINS sont sans risque

Les AINS sont couramment utilisés pour soulager la douleur, la raideur et l'inflammation des articulations chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique. Certaines versions sont disponibles sur le comptoir (comme l'ibuprofène), tandis que les formes plus fortes nécessitent une prescription. "Pour les cas bénins d'arthrite psoriasique, les AINS peuvent être utiles", dit Matteson. "Ils sont pour la gestion de la douleur. Ils ne modifient pas le cours de la maladie. "

Mais ce n'est pas parce que les AINS sont utilisés pour des symptômes de rhumatisme psoriasique léger qu'ils ne présentent aucun risque ou effet secondaire. "Ils ont des risques", dit Matteson. «Cela peut inclure des saignements d'estomac, de l'hypertension ou des lésions rénales, surtout si vous prenez des doses plus élevées pendant de longues périodes.» Assurez-vous de discuter de ces risques avec votre médecin.

5. Mythe: Les produits biologiques et les nouveaux médicaments ne sont efficaces que dans les cas graves

Les médicaments biologiques modifient la maladie, ce qui signifie qu'ils arrêtent ou ralentissent la maladie en ciblant des parties spécifiques du système immunitaire. Administrés par injection ou perfusion intraveineuse (IV), les produits biologiques comportent également certains risques.

«En général, tout médicament modifiant le système immunitaire en raison de la possibilité d'infections ou de développement d'un cancer suscite des inquiétudes». > Bien que ces préoccupations soient valables, Matteson affirme que les avantages des médicaments biologiques l'emportent sur les risques, même pour les personnes dont les cas ne sont pas graves. "Les personnes qui ont une légère douleur ou un gonflement dans une seule articulation peuvent faire très bien avec les AINS seuls. Pour les personnes souffrant de gonflement et de douleurs articulaires, l'utilisation de produits biologiques est justifiée », explique Matteson.

En outre, le nouveau traitement oral Otezla (aprémilast) a été approuvé pour le rhumatisme psoriasique actif et le psoriasis modéré à sévère.

6. Mythe: L'utilisation à long terme des corticostéroïdes est sûre

À un moment donné de votre maladie, votre médecin pourrait vous prescrire un corticostéroïde. Selon l'Alliance pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique, de faibles doses de corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et atténuer la raideur chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, tandis que des doses plus élevées peuvent aider à se rétablir après une poussée sévère.

temporaire. En raison du risque d'effets secondaires graves liés à une utilisation à long terme - faiblesse musculaire, fragilité osseuse, problèmes oculaires et diabète - votre médecin ne vous prescrira un corticostéroïde que lorsque cela sera nécessaire et vous permettra de le réduire progressivement une fois le problème sous contrôle

7. Mythe: Vous pouvez arrêter le traitement lorsque vous commencez à vous sentir mieux

Selon la Fondation de l'arthrite, la plupart des rhumatologues recommandent que vous continuiez à prendre vos médicaments même après la rémission. «Nous savons que lorsque les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique arrêtent de prendre leurs médicaments, même si elles se sentent bien, leur maladie reviendra», dit Wei.

Matteson est d'accord, disant que seulement un petit pourcentage de personnes atteintes de rhumatisme psoriasique la rémission est capable d'arrêter complètement de prendre leur médicament. "La plupart des gens trouvent que leur maladie se réveille à nouveau", dit-il. En effet, une petite étude publiée en février 2014 dans

Annals of the Rheumatic Diseases

a révélé qu'environ 77% des participants qui ont arrêté le traitement du rhumatisme psoriasique ont ressenti un retour de leurs symptômes dans les six mois. 8. Mythe: Les personnes atteintes d'arthrite psoriasique ne devraient pas faire d'exercice Wei et Matteson sont d'accord: Si une personne souffrant d'arthrite psoriasique croit qu'elle ne devrait pas faire d'exercice en raison de douleurs articulaires, elle pourrait tomber dans le mythe le plus important. L'exercice devrait certainement faire partie de votre approche globale du traitement. Selon le NPF, une activité physique modérée peut procurer des bienfaits aux personnes souffrant de rhumatisme psoriasique en réduisant la douleur et la raideur articulaires, en améliorant la flexibilité, en augmentant l'amplitude des mouvements, en aidant à perdre du poids et plus.

Les personnes atteintes d'arthrite psoriasique ont tendance à marcher, à nager et à faire du vélo », explique Matteson. «Les exercices qui renforcent les muscles éliminent le stress des articulations.» En plus d'être bénéfique pour vos articulations, la condition physique joue également un rôle important dans votre santé en général.

9. Mythe: L'arthrite psoriasique nécessite éventuellement une chirurgie

Ce mythe est loin d'être vrai. "Si l'arthrite psoriasique est diagnostiquée tôt et que vous êtes agressif dans le traitement, vous n'aurez probablement jamais besoin de chirurgie", dit Wei. Selon la Cleveland Clinic de l'Ohio, seul un faible pourcentage de personnes souffrant d'arthrite psoriasique nécessitera une intervention chirurgicale.

Alors, qui a habituellement besoin d'une intervention chirurgicale? "Certaines personnes ont eu la maladie pendant de nombreuses années avant de commencer le traitement, et la destruction articulaire sévère a déjà eu lieu", explique Wei. Ces personnes peuvent subir une chirurgie de remplacement articulaire pour soulager la douleur et restaurer la fonction. Dernière mise à jour: 5/19/2017

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