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La luminothérapie aide-t-elle l'arthrite psoriasique?

Nous respectons votre vie privée. La Food and Drug Administration réglemente les dispositifs médicaux utilisés dans l'application de la photothérapie.Shutterstock

Key Takeaways

Combien les articulations répondent à la luminothérapie varie, et votre médecin peut suggérer d'autres traitements.

L'ordonnancement de la photothérapie s'avère décourageant pour de nombreux patients potentiels.

Psoriasique l'arthrite prend souvent une approche multithérapie à traiter. Un composant de ce peut être la luminothérapie, ou la photothérapie, qui offre une option efficace et à faible risque pour traiter le psoriasis léger à modéré.

Le psoriasis est particulièrement sensible à une fréquence étroite de la lumière ultraviolette, et ce que l'on appelle La luminothérapie a progressivement supplanté les anciennes options de traitement du psoriasis à large bande

La Food and Drug Administration réglemente les dispositifs médicaux utilisés pour l'application de la photothérapie, et les preuves limitées suggèrent que les articulations touchées par la maladie répondent au traitement ciblé . "Vous obtenez une modulation systémique du système immunitaire. Il est intéressant que lorsque vous traitez la peau, les articulations répondent ", explique Jami Miller, MD, professeur adjoint de médecine et de dermatologie, et superviseur de la clinique de photothérapie, au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee. les articulations réagissent différemment, et il est important de comprendre que votre équipe médicale peut suggérer d'autres traitements pour votre rhumatisme psoriasique. «Ce type d'arthrite doit être contrôlé par des médicaments - il peut être très destructeur s'il n'est pas traité agressivement», explique Yusuf Yazici, MD, rhumatologue au Centre des soins musculo-squelettiques de NYU Langone à New York.

Types d'UV Traitement léger contre le psoriasis

Votre médecin peut vous suggérer une ou plusieurs des approches de photothérapie ou de polythérapie UV suivantes:

Ultraviolet A (UVA)

  • L'une des options les plus courantes est de courtes sursauts d'UVA. 30 secondes de longueur et de durée de construction comme un patient s'adapte à l'exposition. Un programme de traitement conventionnel prévoit trois séances par semaine de 4 à 50 séances, jusqu'à ce que le psoriasis soit éliminé. «Au début, nous participons habituellement à 20 séances», explique le Dr Miller. "Si nous ne voyons rien du tout après 20 séances, nous repensons le traitement." Ultraviolet B (UVB)
  • La Mayo Clinic note que le traitement au goudron de houille rend la peau plus réceptive à la lumière. Traitements aux UVB et au goudron de houille pour une thérapie plus efficace. La combinaison nécessite une hospitalisation de trois semaines, mais une modification peut être effectuée dans un cabinet médical, selon Mayo. PUVA (psoralène et UVA)
  • Pour les cas avancés de psoriasis, un médecin pourrait suggérer une augmentation des UVA traitement avec un médicament oral appelé psoralène. Pris peu avant le traitement par la lumière, le psoralène semble amplifier l'effet thérapeutique de la lumière sur le système immunitaire. "PUVA est spectaculairement efficace", dit Miller. Parce que PUVA peut être si puissant, le traitement est rarement utilisé chez les enfants. Précautions sur la thérapie par la lumière UV

Il y a plusieurs facteurs à considérer si vous envisagez de suivre une photothérapie:

  • Bien que la photothérapie pour le psoriasis puisse être utilisée quel que soit votre type de teint, les personnes à la peau claire réagissent généralement plus rapidement au traitement que celles qui ont la peau plus foncée, dit Miller. La planification peut être difficile. La planification de la photothérapie s'avère décourageante pour de nombreux patients potentiels, dit Miller. Le plus grand facteur de dissuasion est la difficulté de se rendre à un site de traitement plusieurs fois par semaine pour un régime qui peut s'étendre pendant des mois. Une autre complication est que les patients qui augmentent le traitement des UVA avec du psoralène doivent porter des lunettes de soleil protectrices à l'extérieur pendant 24 heures pour protéger leurs yeux contre les UVA d'origine naturelle au soleil.
  • La photothérapie par le psoriasis est généralement moins disponible qu'elle ne l'était il y a 10 ou 20 ans, car il y a maintenant plus de traitements pour le psoriasis et la couverture d'assurance pour la photothérapie est devenue moins disponible, Miller dit. Et cela peut coûter cher: le coût d'une seule séance de photothérapie peut atteindre 150 $, surtout si le traitement est administré en association avec du psoralène ou un autre médicament systémique.
  • Le PUVA comporte certains risques de cancer. Selon la National Psoriasis Foundation (NPF), à bande étroite, ou à faible énergie, les UVB sont efficaces dans le traitement du psoriasis chez au moins les deux tiers des patients. On pense que les UVB à bande étroite ont moins de risques de cancer de la peau que les PUVA, selon la NPF, qui recommande que les personnes soient régulièrement examinées par leur médecin. «La pause semble être à 250 séances dans une vie, alors nous essayons de la limiter», dit Miller.
  • Problèmes d'assurance avec la luminothérapie La National Psoriasis Foundation (NPF) a rapporté que les patients avaient des difficultés obtenir une couverture d'assurance pour la luminothérapie. Le manque de couverture d'assurance, ou de coût, était l'une des trois principales raisons pour lesquelles les patients arrêtaient la photothérapie.

Ce n'est pas surprenant vu la couverture d'assurance phototherapy typique, dit Lawrence Green, MD, professeur agrégé de dermatologie à la George Washington University School de médecine à Washington, DC. «La photothérapie coûte en général entre 60 et 90 $ par traitement et il faut aller au moins deux fois par semaine pendant quelques mois pour obtenir l'autorisation du psoriasis», explique le Dr Green. "Cela devient rapidement très cher. Même si vous avez une assurance, il y a souvent des copays allant jusqu'à 50 $ par visite dans de nombreux régimes. Et ces copays semblent être en hausse chaque année! "

En raison des coûts et de l'engagement de temps impliqués, la luminothérapie est une décision qui nécessite beaucoup de réflexion. Pour vous aider à déterminer si cette thérapie a du sens pour vous, discutez des avantages possibles avec votre équipe médicale.

«Il est important de garder plusieurs thérapies dans l'arsenal thérapeutique, car différentes personnes répondent différemment aux différents traitements», explique Miller. Dernière mise à jour: 16/03/2017

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