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Ténesme: le symptôme inquiétant que vous ne pouvez pas ignorer

Nous respectons votre vie privée. Trouvez le soulagement de ce sentiment que vous avez toujours go.Peter Cade / Getty Images

C'est une sensation inquiétante et gênante - ayant fréquemment l'envie d'aller à la salle de bain, même si vos intestins sont vides. Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), vous connaissez peut-être trop bien ce symptôme, appelé ténesme. Heureusement, votre médecin peut vous aider à le prendre en charge.

Le ténesme est difficile à ignorer, et courir aux toilettes à plusieurs reprises «affecte considérablement la qualité de vie», déclare Adam Ehrlich, MD, MPH, professeur adjoint de médecine au Lewis Katz. École de médecine de l'Université Temple de Philadelphie et directrice adjointe du programme de traitement des maladies inflammatoires de l'intestin au Temple University Hospital

Signes de ténesme

La rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn peuvent causer une inflammation du rectum. donne aux gens la «fausse sensation, ou envie, d'avoir à bouger leurs intestins même quand il n'y a pas de selles dans le rectum», dit Paul R. Sturrock, MD, chirurgien du côlon et rectal au UMass Memorial Medical Center à Worcester, Massachusetts . Le ténesme peut également être associé à des crampes abdominales et à des douleurs rectales.

«Souvent, les patients décrivent avoir plusieurs selles au cours de la journée alors qu'ils vont à plusieurs reprises aux toilettes pour essayer d'évacuer et de soulager l'envie qu'ils ressentent. »Dit le Dr Sturrock.

Alors qu'un rectum enflammé se dilate et se contracte, même une petite quantité de selles, ou même de gaz, peut créer la sensation de devoir aller à la selle, explique le Dr Ehrlich. Les gens ont souvent l'impression d'avoir un accident s'ils ne se rendent pas aux toilettes à temps. Quand ils y arrivent, «il ne sort pas grand-chose, et [l'effort] est parfois inconfortable.» Les gens peuvent aussi ressentir des sécrétions muqueuses de l'anus.

Le coupable? Inflammation

Tout ce qui provoque une inflammation rectale peut entraîner un ténesme. Par exemple, certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia, peuvent provoquer l'inflammation du rectum, explique Ehrlich. Les hommes qui ont reçu une radiothérapie dans la région rectale pour un cancer de la prostate peuvent également éprouver un ténesme, dit-il. Les hémorroïdes sont une autre cause.

Le ténesme est particulièrement fréquent chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse. "Par définition, la colite ulcéreuse commence dans le rectum et remonte le tube digestif", explique Ehrlich. «Ainsi, presque tous les patients atteints de colite et d'un rectum enflammé risquent d'avoir un ténesme en tant que symptôme s'ils n'ont pas encore été traités pour leur MICI.»

Chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, l'iléon Selon Ehrlich, une petite étude portant sur 38 patients atteints d'une MII a été publiée en juillet 2016 dans le

National Journal of Medical Research . Plus de 90% des personnes atteintes de colite ulcéreuse ont déclaré un ténesme, tandis que 18% de celles atteintes de Crohn présentaient le symptôme. Gérer le ténesme

Si vous restez au top de votre maladie et utilisez un bon traitement médicamenteux d'entretien prescrit par «Si le symptôme se développe, les médecins peuvent prescrire des thérapies topiques que les patients peuvent insérer comme un suppositoire dans le rectum», explique Ehrlich. Ceux-ci comprennent les médicaments aminosalicylés (5-ASA), le plus souvent la mésalamine. La mésalamine peut également être administrée par un lavement auto-administré.

Les gastroentérologues peuvent également prescrire des suppositoires stéroïdiens tels que l'hydrocortisone dans une mousse qui peut être insérée dans le rectum pour réduire l'inflammation. Un médicament plus récent appelé budésonide MMX est également disponible sous forme de suppositoire et peut réduire l'inflammation rectale, selon une étude publiée en avril 2015 dans

.Gastroentérologie

. En outre, les médecins peuvent recommander 5-ASA par voie orale pour gérer votre IBD globale, ce qui peut aider à soulager le ténesme, dit Ehrlich. Les personnes atteintes d'une maladie plus grave peuvent bénéficier de traitements biologiques tels que Remicade (infliximab). Bien que les médecins recommandent une chirurgie pour les personnes atteintes d'une MII sévère affectant le rectum et potentiellement plus du côlon, la chirurgie ne permet pas de gérer le ténesme , dit Sturrock. Cependant, les patients dont le rectum a été retiré sont généralement soulagés du symptôme.Mise à jour: 7/6/2017

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