Il Sera Intéressant De Vous

Tueur caché de Parkinson

Nous respectons votre vie privée

MERCREDI 4 JANVIER 2012 (MedPage Aujourd'hui) - L'espérance de vie des patients atteints de la maladie de Parkinson est inférieure à ce que suggéraient des études antérieures, à peine un tiers des patients ayant survécu six ans à cette maladie.

Parmi près de 140 000 bénéficiaires de Medicare atteints de la maladie de Parkinson diagnostiqué en 2002 - dont environ la moitié avait moins de 80 - 64% étaient décédés en 2008, a rapporté Allison W. Willis, MD, et ses collègues à l'Université de Washington à St. Louis.

Ce taux était similaire à celui de l'assurance-maladie patients souffrant d'infarctus du myocarde et de la maladie d'Alzheimer, et nettement plus élevé que chez ceux diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque congestive, une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ou un cancer colorectal, les chercheurs ont souligné dans Archives of Neuro Logis .

Willis et ses collègues ont également constaté que l'incidence de la démence était fréquente et augmentait considérablement le risque de décès dans la maladie de Parkinson, tandis que les femmes, les hispaniques et les personnes d'ascendance asiatique présentaient un risque moindre de décès. À une exception près, la géographie ne semble pas affecter la mortalité chez les patients atteints de la maladie de Parkinson: ceux qui vivent dans des zones urbaines connues pour leur pollution élevée par le manganèse présentent un risque de décès supérieur de près de 20% à ceux Les chercheurs ont indiqué que

Willis et ses collègues ont fait valoir que ces résultats sur la pollution par les métaux «remettent en question la continuité de l'exposition. l'apparition de symptômes peut accélérer l'évolution clinique de la maladie de Parkinson ou être associée au développement de comorbidités importantes. regardé les dossiers de Medicare pour tous les patients ayant des réclamations liées à la maladie de Parkinson en 2002, qui ont manqué de telles revendications au cours des deux années précédentes. Les allégations ont été examinées en 2008.

Environ 70% des patients inclus dans l'analyse souffraient de démence au cours de la période de suivi de six ans, bien que les dossiers indiquaient que près de la moitié présentaient des signes cliniques de démence ou de déficience cognitive. Diagnostic de la maladie de Parkinson

Parmi les patients atteints de démence, le risque de décès au cours de l'étude était de 1,72 après ajustement pour l'âge, le sexe, la race, le statut initial de démence, les comorbidités et le score de défavorisation socioéconomique. »

« La fréquence la plus élevée de démence a été observée chez les Afro-Américains (78,2%), suivis par les Hispaniques (73,1%) », Willis et coll. écrit, alors que les taux chez les Blancs et les Asiatiques étaient inférieurs à 69% et 66,8%, respectivement.

Les Noirs avaient aussi les taux de mortalité les plus élevés à 66,4%, mais les Blancs étaient une secon d à 64,6 pour cent. En revanche, les Hispaniques et les Asiatiques sont morts à des taux de 55,4% et de 50,8% respectivement.

Il n'est pas surprenant que le risque de décès et de démence augmente considérablement avec l'âge des patients.

Le taux de 64,4% de la maladie de Parkinson était en contraste avec les taux calculés pour la population Medicare sur la même base pour des conditions plus communément reconnues comme représentant un danger de mort, notent Willis et ses collègues. Ils comprenaient:

Insuffisance cardiaque congestive: 50,9%.

BPCO: 44,7%.

Cardiopathie ischémique: 32,5%.

Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire: 52,5%.

  • En même temps , les données sur les réclamations ont montré que parmi les quelque 13 000 patients atteints de la maladie de Parkinson décédés en 2006, la plupart ont reçu beaucoup de soins de santé pendant leur dernière année terminale.
  • Les trois quarts ont été hospitalisés au moins une fois et le nombre moyen d'hospitalisations a été de 3,4. Les infections et les maladies cardiovasculaires étaient les raisons les plus fréquemment invoquées pour ces admissions. Willis et ses collègues ont suggéré que, puisque la plupart des patients atteints de la maladie de Parkinson ne sont pas traités par des neurologues, les médecins qu'ils voient peuvent dépenser la plus grande partie de la maladie de Parkinson. [
  • De plus, certains symptômes de maladies cardiovasculaires, d'infections et d'autres troubles, comme la fatigue et la faiblesse, peuvent être attribués par erreur à la maladie de Parkinson.
  • "

Ils ont également affirmé que leur découverte d'une association entre la pollution au manganèse et le risque de mortalité en est une autre dans une série d'études impliquant des toxines environnementales. dans la neurodégénérescence liée au Parkinson.

Le même groupe avait précédemment rapporté que l'incidence de la maladie de Parkinson était h

Willis et ses collègues ont également cité une autre étude concluant que le risque de Parkinson avait augmenté dans les zones exposées à un herbicide contenant du manganèse, le manèbe.

Les limites de l'étude sont possibles. erreurs et omissions dans les données de Medicare ainsi que la possibilité de différents comportements de recherche de soins dans diverses populations et autres facteurs de confusion non mesurés.

Les chercheurs manquaient également de données sur les expositions au manganèse et autres polluants. 'résidences actuelles.Mise à jour: 1/4/2012

arrow