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Traitement chirurgical pour l'encoprésie

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Mon fils de sept ans souffre d'encoprésie depuis plusieurs années. Nous avons essayé toutes les "cures" traditionnelles avec peu ou pas de succès. Existe-t-il de nouveaux traitements chirurgicaux pour cette affection?

- Heather, New Jersey

Je ne connais aucun nouveau traitement chirurgical de l'encoprésie, aussi connu sous le nom d'incontinence fécale, ou l'incapacité de contrôler ses selles. Déterminer comment aider votre fils à récupérer dépend du type d'encoprésie qu'il a. La forme la plus commune est associée à la constipation. Environ 1,5% des enfants âgés de sept à huit ans souffrent d'encoprésie liée à la constipation. Cela peut sembler contre-intuitif, mais la constipation peut entraîner la dilatation du côlon, ce qui peut entraîner la fuite de matières fécales autour de selles dures et constipées, provoquant ainsi la salissure des sous-vêtements. Souvent, les enfants atteints de ce type d'encoprésie ne savent même pas plus tard qu'ils se sont souillés. Traiter la constipation est essentiel pour guérir ce type d'incontinence fécale. Un régime riche en fibres, des laxatifs, des émollients fécaux ou des lavements peuvent aider à traiter la constipation, bien que ce type d'encoprésie disparaisse généralement avec le temps (certainement au moment de la puberté).

Un autre type d'encoprésie n'est pas associé la constipation, mais plutôt avec l'anxiété, le stress et les problèmes de comportement. Ce type d'incontinence fécale répond mieux à la thérapie comportementale qui se concentre sur les changements de comportement, comme le fait de laisser du temps à l'enfant pour aller aux toilettes chaque jour pour encourager la défécation quotidienne.

Moins souvent, l'encoprésie peut résulter d'un problème neurologique affectant la continence d'un enfant. La maladie de Hirschsprung, par exemple, est un trouble neurologique lié à l'encéphale constipation. Les personnes atteintes de ce trouble manquent des cellules nerveuses qui sont censées aider le mouvement du côlon. La maladie de Hirschsprung et d'autres problèmes neurologiques conduisant à l'incontinence fécale peuvent être traités par chirurgie, ce qui implique une résection de la partie distale du côlon.

Tous les enfants atteints d'encoprésie doivent subir un examen physique complet problème. L'examen physique doit inclure une évaluation du tonus du sphincter anal pour déterminer le type d'encoprésie et les meilleurs moyens de le gérer. Si votre fils n'a pas été vu par un gastroentérologue pédiatrique, vous pourriez envisager d'en faire votre prochaine étape.

En savoir plus au Centre de santé pour enfants de tous les jours.

Dernière mise à jour: 8/6/2007

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