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Le contrôle des impulsions est un problème de drogue, pas une maladie de Parkinson

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LUNDI 7 JANVIER 2013 (MedPage Aujourd'hui) - Les résultats d'une étude cas-témoin ont montré que les taux de contrôle des impulsions ou des problèmes connexes étaient de 18,5% chez 168 patients avec un diagnostic de maladie de Parkinson. Maladie de Parkinson et 20,3% dans un groupe de témoins sains.

Ni le taux global ni les taux de comportements individuels différaient de manière significative entre les groupes, y compris les achats impulsifs de jeu, le comportement sexuel et l'alimentation. "La maladie de Parkinson elle-même ne semble pas conférer de risque accru de développer un contrôle des impulsions ou des symptômes de comportement apparentés, ce qui renforce davantage l'association signalée entre les médicaments contre la maladie de Parkinson et les troubles du contrôle des impulsions dans Maladie de Parkinson, "Daniel Weintraub, MD, de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, et co-auteurs ont écrit en conclusion.

" Environ 20 pour cent des patients atteints de la maladie de Parkinson nouvellement diagnostiquée signalent un contrôle des impulsions ou des symptômes de comportement, Un suivi à long terme est nécessaire pour déterminer si ces patients présentent un risque accru de développer un trouble du contrôle des impulsions une fois que les médicaments contre la maladie de Parkinson sont instaurés », ont-ils noté. Les patients atteints de la maladie de Parkinson ont souvent des -occurrence allant jusqu'à 14 pour cent des cas de Parkinson, et les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson ont une d association avec les troubles du contrôle des impulsions et les comportements associés. Des études comparatives ont suggéré que les patients atteints de la maladie de Parkinson traitée ont une prévalence plus élevée de troubles du contrôle des impulsions par rapport à la population générale. Si la maladie elle-même confère un risque de troubles du contrôle des impulsions reste cependant peu claire. Pour examiner la question, Weintraub et ses collègues ont mené une étude de cas-témoins dans 21 centres de troubles du mouvement.

L'étude comprenait 168 patients atteints de la maladie de Parkinson non traitée récemment diagnostiquée et un groupe témoin de 143 adultes en bonne santé. Les cas et les témoins ont rempli le Questionnaire sur les troubles impulsifs-compulsifs de la maladie de Parkinson (QUIP), et le résultat principal était la prévalence globale des troubles du contrôle des impulsions et des comportements associés tels que déterminés par les scores QUIP. un score moyen plus faible sur l'évaluation cognitive de Montréal et un score moyen plus élevé sur l'échelle de dépression gériatrique de 15 items. Autrement, les deux groupes présentaient des caractéristiques similaires.

En plus de l'absence générale de différence dans la fréquence des troubles du contrôle des impulsions, le groupe Parkinson n'a pas démontré un taux significativement plus élevé de:

0,7%

Achat compulsif - 3,0% contre 2,1%

Comportement sexuel compulsif - 4,2% contre 3,5%

Nourriture compulsive - 7,1% contre 10,5%

Pounding (répétition excessive d'activités non alimentaires) - 4,8 Pourcentage contre 2,1%

  • Hobbyisme (répétition excessive d'activités plus complexes) - 5,4% contre 11,9%
  • Walkabout (errance sans but) - 0,6% contre 0,7%
  • Une analyse de régression logistique a montré «un diagnostic de maladie de Parkinson n'était pas associé à la présence de symptômes du contrôle des impulsions ou d'un comportement apparenté, que ce soit individuellement ou en groupe ", ont rapporté les auteurs.
  • " Le seul corrélat significatif dans la multiva modèle fiable augmentait la sévérité des symptômes dépressifs. À la sous-analyse, la sévérité croissante de la dépression était associée à la présence de symptômes d'alimentation compulsive. »
  • Weintraub et ses collègues ont noté plusieurs limites à l'étude, y compris le fait qu'ils ne pouvaient pas déterminer la sévérité des symptômes ou si les patients répondaient aux critères diagnostiques d'un trouble impulsif.
  • Source: Impulse Control un problème de drogue 8/2013
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