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Lignes directrices pour le traitement de l'acné

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L'acné est le problème de peau le plus commun, affectant 50 millions d'Américains. Alors que n'importe qui peut avoir de l'acné, il est le plus souvent associé à l'adolescence lorsque les changements hormonaux liés à la puberté peuvent déclencher la maladie. Les dermatologues voient plus de patients préadolescents que jamais, et des lignes directrices ont été récemment établies pour aider les médecins à mieux diagnostiquer et traiter l'acné chez les enfants de différents âges.

«Les enfants ont des voies plus longues jusqu'à la puberté», explique Andrea Zaenglein, MD dermatologie et pédiatrie au Penn State / Hershey Medical Center et co-auteur des lignes directrices. "C'était prévisible quand les enfants ont l'acné, mais maintenant il a tendance à cirer et à décroître parce que leurs hormones ne sont toujours pas fixées."

Selon les lignes directrices, qui ont été publiées dans le numéro de mai de pédiatrie, 12 ans de l'âge n'est plus considéré comme l'extrémité inférieure de la tranche d'âge pour le développement de l'acné. "Il n'est pas rare que les 8 à 12 ans se promènent avec", a déclaré Lawrence Eichenfield, MD, un dermatologue pédiatrique et adolescent à l'hôpital Rady pour enfants de San Diego, qui a également co-écrit les nouvelles recommandations.

«Les parents devraient reconnaître que la plupart du temps il peut être éliminé, [mais] avec les enfants, nous essayons de trouver le moins de médicaments nécessaires pour le faire», a déclaré le Dr Eichenfield.

L'acné peut être cause préoccupante chez les très jeunes enfants, car elle peut être symptomatique d'une production hormonale anormale associée à des conditions comme le syndrome de Cushing ou des tumeurs surrénales. La puberté précoce, dans laquelle le corps d'un enfant commence à changer trop tôt, peut déclencher une acné précoce.

L'acné chez les enfants d'âge scolaire se manifeste généralement dans la «zone T» du visage: le nez, le menton et front. Comédons, les pores obstrués connus comme les points noirs et blancs, sont le type le plus commun de l'acné et souvent facilement traités avec des produits de soins de la peau over-the-counter ou des médicaments sur ordonnance. Des cas plus graves d'acné peuvent présenter des pustules rouges vives qui peuvent causer des cicatrices.

«Quand c'est grave, cela risque d'avoir un impact sur la perception de soi et peut mener au stress et même à la dépression», a déclaré le Dr Eichenfield. Des études suggèrent que les adolescents souffrant d'acné sévère sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale.

Les dermatologues recommandent généralement de traiter d'abord l'acné avec des lavages en vente libre et des crèmes contenant du peroxyde de benzoyle ou de l'acide salicylique. Zaenglein conseille aux patients d'utiliser ces produits pendant au moins trois semaines.

Pour les cas les plus tenaces ou les plus graves, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques oraux ou topiques. Ces médicaments peuvent être très efficaces et parfois prescrits avec des rétinoïdes topiques ou des dérivés de la vitamine A pour aider à désengorger les pores.

Ces médicaments sont souvent prescrits «hors AMM» puisque la plupart des médicaments contre l'acné n'ont été testés que chez les patients de 12 ans et plus. Certains antibiotiques tels que la tétracycline ne devraient pas être prescrits aux jeunes enfants parce qu'ils peuvent tacher les dents en développement.

Comme le souligne Zaenglein, les enfants qui développent une acné très jeune peuvent avoir à faire face à la maladie pendant un certain temps. "Si vous commencez à avoir de l'acné modérée à sévère quand vous avez 8 ou 10 ans, vous êtes probablement à long terme", at-elle dit.

Si votre enfant présente des signes d'acné précoce, voici quelques conseils pour vous aider leur faire face:

  • Apprenez à vos enfants à se laver le visage tous les jours, à garder les pores clairs et moins susceptibles de se boucher. "L'établissement de bonnes habitudes tôt et les amener à se laver le visage régulièrement est la clé", a déclaré Zaenglein. "L'hygiène n'est généralement pas au sommet de la liste des priorités d'un enfant de 8 ans, alors vous aurez besoin de les aider avec ça."
  • N'ignorez pas l'acné. "Il n'y a aucune raison pour que quelqu'un se déplace avec une acné significative ces jours-ci, surtout si c'est pénible pour l'enfant", a déclaré Eichenfield.
  • Dites à vos enfants de ne pas choisir ou de faire éclater des boutons. Cela peut entraîner des cicatrices et retarder la guérison de la peau. L'application d'une compresse chaude peut aider à libérer les huiles des pores obstrués.

«Il peut être difficile pour les enfants d'être les premiers dans la foule à avoir de l'acné», a déclaré Zaenglein. "A cet âge, ils essaient généralement de l'ignorer et espèrent qu'il s'en ira tout seul, mais il est important d'y remédier." Dernière mise à jour: 10/4/2013

dr. sanjay gupta

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